天人相应 毋违天时

                     —略论冬日养藏的必要

郭业平

人为何会生病，人体的健康为何会出现问题？用中医的阴阳学说来解释，就是人体自身阴阳的失衡，或是致病因素作用于人体后致使人体的五脏六腑，气、血、津、液的阴阳失衡，是故出现种种的病变。中医养生观十分强调天人相应，在这里试论冬日养藏的必要。

天有四气，即春、夏、秋、冬。天地寒来暑往，冬去春来，循环往复不息。春暖，夏热，秋凉，冬寒。人们在四季的变化中，衣着随着气温的变化而变化，以保证肌体不受温热或寒冷的侵害。聪明的母亲遇上天气转热了，会马上给小孩脱去过多的衣着，避免小孩肌体因太暖和而浊汗过多，以致耗伤元气；遇上天气转凉时马上给小孩加衣，以免受凉而伤风感冒。这只是简单说明气温变化对于人体的影响。往更深一层去思考，春、夏、秋、冬之气，就是指影响天地万物生、长、收、藏之气。植物的种子在春天开始萌芽生长，长到夏天最茂盛；到了秋天就开花结果，进入“收”的状态；冬天到了，果子完全成熟，枝枯叶落，进入“藏”的状态，等待明年春天到了，再生发，重新进入下一个生、长、收、藏。人怎样在春三月适应这个生气，在夏三月适应这个长气，在秋三月适应这个收气，在冬三月适应这个藏气，这就提出了要养生、养长、养收、养藏的问题。现在的人只讲一个养生、养长、养收，却很少提养藏的问题，这是很片面的。

人在冬三月怎么养藏，怎么适应这个闭藏的状态呢？关键的一点就是“无扰乎阳”。冬三月属阴，中医古意著《素问》又明确提出“秋冬养阴”。“无扰乎阳”就是指阳气在东三月这个过程已经在闭藏了，就不要去打扰它。试想当你睡着了时，无缘无故被人打扰醒来，会是什么感受呢？怎么实现这个“无扰乎阳”，谈以下四个方面。

其一，慎起居。冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。冬天为什么要早卧晚起呢？就是为了适应养藏。睡觉这个过程的本身，就是一种很好的藏的状态。人要跟这个藏相应，那就必须早卧晚起。讲天人相应，时间很重要。天地在这个时候收藏，你也要在这个时候收藏。睡觉就是收藏，而工作劳动就是释放。许多人习惯晚上工作，白天睡觉，这就不相应了，就阴阳颠倒了，这个对身体肯定不理。年轻的时候也许没什么感觉，到老了你就会有感受。

其二，调情志。冬三月的情志应该收藏一些，不要那么开放、不要那么张扬、那么显山露水。内向一点，收敛些，于心身有益处。

其三，适寒温。冬三月要“去寒就温”。要注意衣着保暖。将整个身体封藏起来，这个也是相应，即与东藏相应，这就是养藏。我认识一位老者，认识他时大概六十七、八岁，身体十分健壮，精神也十分饱满，说话时声音洪亮，中气甚足。据他自己说，他一生很少生病，从不洗温水澡，就是在气温只有几度的天气，他的冷水澡也照洗不误。我看他那时的体魄和精神状态（人很开朗而乐观），而且生活优裕，也无不良嗜好，活个八、九十岁应该不成问题。然而事与愿违，过了两年左右，就听说他病故了。我想他的寿命没能那么长，一定跟他在冬天常洗冷水澡、没有很好养藏有关系。亲爱的读者，讲到这里，你对热心于冬泳者有什么想法吗？

其四，节动静。冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也就是皮肤的开泄。激烈的运动会使皮肤开泄，以致汗出过多，就会耗气伤阳使气亟夺。所以冬天的锻炼应该避免过多的开泄皮肤，洗桑拿浴也不能太过频繁。冬天应多做静功，这样才能与冬相应，这样才有利于养藏。

最后，顺便提一下，人步入老年之后，已经是藏的阶段。老年人遇到冬天，是阴见阴，更要注意以上提出来的问题，再配合适宜的饮食和药物，固守以及养育真阳之气，这对于延缓衰老，延长寿命，提高生命以及生活质量，是有其特殊的意义的。